Die schriftliche Dokumentation in der FSP: Von der Anamnese zum Befundbericht

Teil 2 der Fachsprachenprüfung Zahnmedizin: Patientendokumentation korrekt, knapp und in Fachsprache verfassen.

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Nach dem Patientengespräch folgt die Schriftform: Sie dokumentieren die erhobene Anamnese in Fachsprache. Hier entscheiden Präzision und medizinische Terminologie – nicht literarischer Stil.

Was erwartet wird

Die Übertragung der Patientenaussagen in einen strukturierten Bericht: Umgangssprache wird zu Fachterminologie ('Zahnfleischbluten' → 'Gingivablutung'), Beschwerden werden präzise und chronologisch geordnet, relevante Negativbefunde werden erwähnt. Abkürzungen nutzen Sie so, wie sie in deutschen Praxen üblich sind.

Zeitmanagement und Technik

Machen Sie sich schon während des Gesprächs strukturierte Notizen nach festem Schema – dann ist die Dokumentation fast nur noch Übertragungsarbeit. Wir geben Ihnen Vorlagen, die sich in Prüfungen bewährt haben.

Bewertungskriterien

Bewertet werden Vollständigkeit, fachsprachliche Korrektheit und Verständlichkeit für mitbehandelnde Kollegen. Grammatikfehler wiegen weniger schwer als fachliche Unklarheit – solange die Aussage eindeutig bleibt.

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Häufige Fragen

Handschriftlich oder am Computer?
Das variiert je nach Zahnärztekammer – rechnen Sie mit beidem und üben Sie handschriftliches Schreiben unter Zeitdruck.
Wie viele Fachbegriffe muss ich aktiv können?
Einen Grundwortschatz von mehreren hundert zahnmedizinischen Termini sollten Sie aktiv schreiben können – unsere Vokabellisten sind danach aufgebaut.

Stand: 2026-11-10. Dieser Beitrag informiert allgemein und ersetzt keine Rechtsberatung. Verbindliche Auskünfte zu Ihrem Verfahren erteilt ausschließlich die zuständige Behörde Ihres Bundeslandes.